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上海实现公立医院药品零加成 社区开放专家门诊
【字体: 】    发布时间:【2017-04-20 05:21】    点击量:【172】
 

■本报记者 顾泳

昨天上午,上海市卫生计生委主任邬惊雷做客由新华社、上海人民广播电台、解放日报社等单位共同主办的“2017上海民生访谈”时表现,上海把“废除以药养医机制,理顺医疗服务价钱”作为公立医院改革的打破口,自2015年12月以来,已分三轮降低药品加成率,今年2月1日,全市公立医疗机构已全面实现药品零加成。

门诊人均自负费用减少6元

邬惊雷介绍,上海在破除以药养医机制、撤消药品加成的基本上,形成改革“组合拳”,割断公立医院、医务职员与药品之间的好处接洽。目前已完善药品洽购供给模式,由医保部门牵头,完成2批9个试点品种的带量采购,价格均匀降幅超过60%,实现了招采合一、量价挂钩、优质廉价、挤干“水分”。此外,对未实施带量采购的种类,摸索药品集团采购,迄今已完成3批700多个品种的集团采购工作。

对弥补程度低的公立医疗机构,本市实行过渡期财政支持政策,目前市财政已核拨0.96亿元过渡性补助,2017年支配了1.5亿元补贴预算,赞助医疗机构改良收支构造、下降运行本钱。

医药离开综合改革实施一年多以来,申城医疗机构补偿水平较为公道,收支结构得到优化,门诊人均自负费用减少约6元。住院患者费用略有增加,每床日自负增加1元左右。

延伸处方年内全市普及推广

上海自2011年起启动家庭医生制度改革,社区卫生服务中心的满足度直线回升。邬惊雷举例,借助发达的信息化网络,目前全市已有38家三级医院进入“预约号源池”,天天可确保1万名左右专家门诊号源对社区开放,专家级别根本为副高以上。此外,社区卫生服务中心延伸上级医院处方的政策设计,将在全市所有社区卫生服务中心遍及推广,让更多居民从中受益。

邬惊雷还介绍,目前,复旦大学、同济大学、健康医学院均有全科医学系培育“科班”全科医生;毕业后的全科医学系学生,还将参加规范化培训,入职后则有一系列持续教导晋升服务能级。从数目、质量来看,上海全科医生水平已远超国家2020年设定的预期目标,不外从市民需求角度动身,本市家庭医生仍有一定缺口,但这一状况将随人才造就步调的跟进逐步得到缓解。

儿童常见病诊疗延伸至社区

邬惊雷介绍,上海是全国首个省级单位出台“儿童健康服务才能计划”的城市。针对当前儿科人满为患的状况,市卫计委采用一系列办法加以干涉。目前,全市已成立东西南北中5个儿科医联体,将儿童常见病、多发病诊疗延伸至社区。

上海进入深度老龄化社会,本市正依照60岁老年人户籍人口的1.5%,整体进行布局老年护理床位; 同时在老年护理机构里布局设立医务室;在社区卫生服务中心、养老机构内供给相关护理服务。迄今,上海已在3个区试点老年长期护理险,这一举动在全国属于当先。下阶段,市卫计委还将协同相关部门,针对不平等级的失能失智者通过长期护理险给予不同补助。

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